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Accès aux soins

La nouvelle Complémentaire santé solidaire             

Complémentaire santé solidaire

Au 1er novembre 2019, la CMUC et l’ACS fusionnent vers un nouveau dispositif plus simple, plus large et plus protecteur, baptisé « Complémentaire santé solidaire ».
Il permettra d’accéder à des soins de qualité sans reste à charge, pour une participation financière nulle ou limitée, avec un panier de soins élargi.

La Complémentaire santé solidaire sera gratuite jusqu’au plafond de ressources actuel de la CMUC ou avec participation financière pour les personnes dont les ressources se situent au-delà du plafond CMUC et en deçà du plafond actuel de l’ACS.

Le montant de la participation mensuelle dépendra de l’âge de la personne (de 8€ à 30€/mois maximum, soit 1€/jour maximum). Les conditions d’attribution seront simplifiées (plus besoin de fournir un titre de séjour) et le dossier de demande peut se faire dans le compte ameli. Un simulateur en ligne permet d’estimer son droit à la Complémentaire santé solidaire.

Les assurés pourront choisir une complémentaire privée ou leur organisme d’assurance maladie pour gérer leur Complémentaire santé solidaire. En choisissant une complémentaire privée, ils pourront bénéficier d’un contrat à tarif préférentiel lorsqu’ils ne seront plus éligibles à la Complémentaire santé solidaire.

Jusqu’au 31 octobre les assurés peuvent utiliser leur chèque ACS selon l’ancien dispositif. A partir du 1er novembre  ce ne sera plus possible, les mutuelles leur proposeront d’adhérer au nouveau dispositif.

La suppression de l’ACS est progressive : l’assuré peut conserver son contrat ACS souscrit avant le 1er novembre 2019 jusqu’à sa fin, sans nouvelle démarche à effectuer. Sa prise en charge restera la même qu’avant. Il peut aussi décider de basculer dans le nouveau dispositif en contactant sa mutuelle actuelle.

> Plus d’infos sur le site ameli.fr 
> Téléchargez le mémo partenaires
> Téléchargez ou commandez nos affiches Complémentaire Santé Solidaire

NB : Des formations sur ce nouveau dispositif sont d’ores et déjà ouvertes (voir dates dans « Prochaines formations partenaires – module 2 »).


 

à savoir

La demande d’aide médicale de l’état 

AME

L’aide médicale de l’état (AME) est un dispositif permettant aux personnes étrangères, en situation irrégulière sur le territoire français de bénéficier sous conditions de résidence et de ressources, d’accéder à une protection santé pendant un an.

Compte tenu d’une répartition peu homogène des bénéficiaires de l’AME sur le territoire, et afin de rendre un meilleur service à son public, l’instruction et la gestion des droits à l’aide médicale de l’Etat (AME) ont été mutualisées.

Trois pôles ont été désignés pour assurer la gestion de l’AME. Pour la Bourgogne Franche-Comté, il s’agit de la CPAM de Paris. Ce transfert d’activité interviendra à compter du 25 novembre 2019.

En tant que partenaire privilégié, vous devrez continuer :

  • à nous transmettre vos demandes d’AME en couleurs (principalement pour le formulaire photo) puisque le dossier devra être numérisé et envoyé de façon dématérialisée à la CPAM de Paris ;

> En savoir plus


prévention

 

La vaccination contre la grippe

grippe

Plus de 100 000 Côte-d’Oriens sont invités à se faire vacciner contre la grippe. La campagne de vaccination a débuté le 15 octobre.

La grippe est une maladie très contagieuse qui peut être grave, en particulier chez les personnes dites « à risque » : plus de 65 ans, personnes atteintes de maladies chroniques, femmes enceintes…

La vaccination est le moyen le plus efficace pour se protéger de la grippe. Les personnes concernées ont reçu un bon de prise en charge pour retirer le vaccin gratuitement en pharmacie, puis se faire vacciner par le professionnel de santé de leur choix (médecin, sage-femme, infirmière, pharmacien volontaire). Les mineurs doivent avoir une prescription médicale pour se faire vacciner contre la grippe.

> La vaccination et les gestes barrières en détails.

 

Octobre rose

ameli

Nos délais de traitement au 
18 octobre 2019

Mise à jour de dossier : 30/09/2019
CMUC/ACS/AME : 03/10/2019
Indemnités journalières : 04/10/2019
Retrouvez nos délais sur ameli solidarité (partenaires) ou dans le compte ameli (assurés).

DMP
DMP : comment le compléter ?
Une nouvelle vidéo a été réalisée pour expliquer comment compléter un Dossier Médical Partagé. En effet,  une nouvelle rubrique a vu le jour avant l’été dans les DMP (pour déposer ses directives anticipées) et l’ajout de documents a été simplifié.
> Voir la vidéo.

Mois sans tabac
Moi(s) sans tabac : le programme en Côte-d’Or
En novembre, on arrête ensemble ! Pour la 4e année consécutive, les fumeurs sont invités à participer au Moi(s) sans tabac. En Côte-d’Or, plusieurs actions sont prévues, notamment à Beaune et à Dijon.
> Consulter le programme

AT
Bien remplir une feuille de soins ou un arrêt de travail
Apprendre à remplir un arrêt de travail, un certificat médical accident de travail/maladie professionnelle, ou simplement une feuille de soins ? C’est possible grâce aux fiches pratiques désormais disponibles sur notre site partenaires !
> Télécharger les fiches

formations
Prochaines formations partenaires
Module 1 : « Présentation de l’Assurance Maladie et de ses offres (ameli, prévention…), le parcours de soins (médecin traitant, carte Vitale…), visite de la CPAM et du Centre d’examens de santé ». Prochaines dates : 15 et 29 novembre, 13 décembre, 10 et 31 janvier 2020, 21 février, 13 et 27 mars.

Module 2 : « L’accès aux droits et aux soins (la protection universelle maladie, la Complémentaire santé solidaire,  l’AME…) » :
Prochaines dates : 28 janvier 2020, 11 février, 10 mars.

Module 3 : « Renoncement aux soins : comment lutter ensemble contre ce phénomène ? Comment aider les publics en Côte-d’Or ? ».
Prochaines dates : 17 janvier, 14 février, 20 mars.

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ameli-solidarite

Lettre d’information de la CPAM de Côte-d’Or réservée aux partenaires et professionnels de la solidarité
du département de la Côte-d’Or. Pour en savoir plus, consultez notre site « ameli solidarité » réservé aux partenaires.

Caisse d’Assurance Maladie de la Côte-d’Or
CS 34548 - 21045 Dijon cedex
Tél. 36 46 (service 0,06 € / mn + prix appel) -
www.ameli.fr
Directeur de la publication : Yvan Petraszko

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