La Mission accompagnement santé de l’Assurance Maladie propose un accompagnement personnalisé pour permettre aux assurés d’accéder à leurs droits, à leurs soins et les aider à s’orienter dans le parcours de santé. Eclairage sur le bilan de son action en Côte-d’Or pour l’année 2024.

Chaque mois, la Mission accompagnement santé reçoit en moyenne 37 situations d’assurés en Côte-d’Or, avec une durée d’accompagnement de 4 mois.

Lors de ces accompagnements, en moyenne, chaque assuré bénéficie de :

• 10 contacts téléphoniques ;
• 3 rendez-vous physiques.

Ces interactions visent à apporter un soutien personnalisé pour résoudre des problématiques variées liées aux soins et aux droits.

Les motifs des saisines

En 2024, les motifs des saisines reçues par la Mission accompagnement santé se répartissent comme suit :

• 46 % pour une problématique d’accès aux soins ;
• 33 % pour une problématique d’accès aux droits d’assurance maladie ;
• 13 % pour une situation sociale complexe.

Les principales causes de renoncement aux soins

Plusieurs facteurs peuvent expliquer le renoncement aux soins et la Mission accompagnement santé identifie les causes les plus fréquentes :

• 23 % des saisines concernent des problématiques de reste à charge
• 21 % font état de difficultés d’accès aux droits d’assurance maladie
• 18 % sont liées à des questions d’avance de frais
• 14 % concernent la complexité des démarches administratives

Les typologies de publics accompagnés

La Mission accompagnement santé soutient une large variété de publics. Voici un aperçu des caractéristiques des assurés accompagnés en 2024 :

• 28 % sont âgés de 60 ans et plus
• 24 % ont entre 50 et 59 ans
• 20 % ont entre 25 et 39 ans
• 16 % ont entre 40 et 49 ans
• 12 % sont âgés de 0 à 24 ans

Concernant le genre, la répartition est presque équilibrée avec 53% de femmes et 47% d’hommes.

Le rôle du partenariat dans l’accompagnement

La Mission accompagnement santé bénéficie d’un large réseau de partenaires pour détecter les besoins d’accompagnement et aider les assurés dans leur parcours. En 2024, la répartition des détections des situations d'accompagnement est la suivante :

• 50 % des situations sont détectées par des partenaires externes ;
• 45 % proviennent des services internes de l’Assurance Maladie ;
• 5 % sont identifiées par des professionnels de santé.

Parmi les top 3 des détecteurs, nous retrouvons :

1. Le service social de l’Assurance Maladie : 12 % des saisines
2. Le dispositif HELP (travailleurs indépendants) : 8 % des saisines
3. Les Restos du cœur : 6% des saisines

Un accompagnement clé pour l’accès aux droits et aux soins

L’accompagnement personnalisé proposé par la Mission accompagnement santé en Côte-d'Or est essentiel pour surmonter les obstacles à l'accès aux soins et aux droits. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces actions et comment elles peuvent bénéficier à vos usagers, consultez notre page dédiée à l’accompagnement personnalisé sur ameli.fr.

🔗 Tout savoir sur l’accompagnement personnalisé proposé par l’Assurance Maladie en cas de difficulté pour se soigner.

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🔗 Le formulaire de saisine est mis à disposition des partenaires.