Taux de remboursement, tarifs des médecins, franchises déduites des remboursements… En Côte-d’Or, l’Assurance Maladie a conçu un dépliant d’information pour expliquer les bons réflexes à adopter pour être bien remboursé.
Ce support pédagogique s’inscrit dans une démarche d’accompagnement, visant à permettre de mieux comprendre ses remboursements.
Il rappelle à chacun trois réflexes simples avec des conseils pratiques :
- déclarer un médecin traitant : ce choix est fondamental pour bénéficier d’un parcours de soins coordonné et d’un niveau de remboursement optimal. Sans médecin traitant déclaré, les remboursements sont réduits ;
- vérifier le secteur tarifaire d’un médecin avant toute consultation : le secteur détermine les tarifs pratiqués et influence le montant remboursé par l’Assurance Maladie. Des exemples concrets permettent de mieux comprendre les écarts de remboursement et l’impact éventuel des dépassements d’honoraires ;
- consulter régulièrement ses relevés de remboursement depuis le compte ameli : cette consultation permet de suivre ses dépenses de santé, de visualiser les montants remboursés, mais aussi d’identifier les franchises médicales et participations forfaitaires déduites.
Le dépliant apporte en complément des explications claires et synthétiques sur les franchises médicales et les participations forfaitaires : leur fonctionnement, les montants applicables selon les actes, les plafonds annuels ainsi que les situations particulières.
Une foire aux questions permet de répondre aux interrogations les plus fréquentes des assurés et de lever les incompréhensions souvent rencontrées sur ces sujets.
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